🦷 BS EN ISO 9173 是牙科领域关于拔牙钳(extraction forceps)的系列标准,由英国标准协会(BSI)作为 EN ISO 9173 的英国实施版本发布,技术内容与国际标准 ISO 9173 一致。拔牙钳是口腔外科拔除牙齿最常用的器械之一,其材料、尺寸、钳喙形状与设计直接影响拔牙操作的可靠性与安全性。系列分为三部分:第 1 部分规定通用要求,第 2 部分规定命名,第 3 部分规定设计。该系列由 ISO/TC 106(牙科)相关工作组制定,英国技术委员会 CH/106/4(牙科器械与设备)参与。
💡 拔牙钳的钳喙(工作端)必须与牙冠/牙根的形态良好贴合,才能牢固夹持、施加拔出力并避免滑脱。钳喙形状设计的标准化是保证操作可控与患者安全的关键。
一、标准系列构成与适用范围 📌
系列对应 ISO 9173(ICS 11.060.20),由 ISO/TC 106 “Dentistry” 相关分技术委员会制定,CEN 采用,英国技术委员会 CH/106/4(牙科器械与设备)参与。系列构成如下:
| 标准编号 | 标准名称(英文主题) | 主要规定内容 |
| BS EN ISO 9173-1:2016 | General requirements(通用要求) | 拔牙钳的材料、硬度、表面、尺寸公差、装配与标识等通用要求 |
| BS EN ISO 9173-2:2010 | Designation(命名) | 拔牙钳的命名/代号系统,按型式与尺寸进行标识 |
| BS EN ISO 9173-3:2014 | Design(设计) | 拔牙钳钳喙、关节、柄部的设计参数与型式尺寸 |
⚠️ 系列各部分相互配套:通用要求规定”材料与制造质量”,命名规定”如何称呼”,设计规定”如何做成特定形状”。选用与采购时应按命名系统核对型式,避免错用。
二、拔牙钳的技术基础 🔧
拔牙钳通常由三部分组成:工作端(钳喙)、关节与柄部(手柄)。钳喙用于夹持牙冠或牙根,其形状(如直形、反角、鹰嘴形、刺状)根据牙位与牙根形态设计;关节(铰接)提供开合运动;柄部供术者握持并施加拔出力。材料应为医用不锈钢,具有足够强度、硬度与耐腐蚀性。
💡 不同牙位(切牙、尖牙、前磨牙、磨牙;上颌/下颌)的牙冠与牙根形态差异很大,因此拔牙钳有多种型式。设计时须考虑钳喙与牙面的接触面积、夹持力分布与发力方向。
三、第 1 部分:通用要求 🔬
第 1 部分(BS EN ISO 9173-1)规定了拔牙钳的通用要求,典型要点包括:
- 材料:采用符合要求的医用不锈钢,具备足够的强度、硬度与耐腐蚀性,可进行常规消毒灭菌。
- 表面质量:工作端与柄部表面应光滑、无毛刺、无裂纹,便于清洁与消毒。
- 尺寸与公差:规定钳喙、关节、柄部的主要尺寸及其公差,保证互换与装配精度。
- 装配与开合:钳喙开合应灵活、对中良好,关节应牢固,无松动与异常阻力。
- 标识:规定器械标记要求(如型式代号、制造商标识),便于追溯与选用。
🚨 拔牙钳直接接触患者口腔与组织,表面缺陷、毛刺或材料缺陷可能造成组织损伤或器械断裂。采购与验收时应检查表面质量、开合灵活性与标识,并按规程消毒。
四、第 2 部分:命名 📏
第 2 部分(BS EN ISO 9173-2)规定了拔牙钳的命名(designation)系统。命名用于唯一标识某一把拔牙钳的型式与尺寸,通常包括:器械类别、钳喙型式、适用牙位/牙根形态等代号。通过命名,采购、库存与临床选用可以准确沟通,避免混淆。
命名系统的建立使不同制造商的产品具有可比性,便于标准化采购与供应链管理。命名应清晰、无歧义,并反映钳喙的形态特征(如直形、反角、刺状等)与适用部位。
💡 命名不是简单的”型号”,而是结构化的标识体系。例如,同一把钳的命名可同时反映其适用牙位与钳喙型式,临床人员据此快速选择正确的器械。
五、第 3 部分:设计 🛠️
第 3 部分(BS EN ISO 9173-3)规定了拔牙钳的设计参数与型式尺寸。典型要点:
- 钳喙设计:规定钳喙的长度、曲率、张开角度与夹持面形态,保证与不同牙冠/牙根的贴合。
- 关节设计:规定关节的型式与配合,保证开合平稳、对中准确与足够强度。
- 柄部设计:规定柄部长度、直径与握持区域,符合人体工学,便于发力与控制。
- 型式系列:按钳喙形态与适用牙位给出系列型式(如上颌前磨牙钳、下颌磨牙钳等),形成完整的产品族。
⚠️ 设计必须兼顾夹持可靠与组织保护:钳喙过尖会刺伤牙根,过钝则夹持不牢。设计参数(曲率、张开角、接触面)应兼顾不同牙位,且通过标准型式系列覆盖临床需求。
六、工程实践应用 🏥
- 🔍 临床选型:按牙位与牙根形态,依据命名系统选择对应型式的拔牙钳。
- 🔧 采购与验收:按通用要求检查材料、表面、尺寸与装配,核对命名与标识。
- 📊 消毒与维护:按规程清洁、消毒、润滑关节,定期检查开合灵活性与钳喙磨损。
- 📋 供应链管理:按命名系统建立器械编码与库存,提高采购与追溯效率。
七、常见问题解答 ❓
❓ 问:为什么拔牙钳有多种型式?
答:因为不同牙位的牙冠与牙根形态差异很大。上颌切牙、尖牙、前磨牙、磨牙与下颌各牙的钳喙形状、曲率与张开角都不同,需要对应型式才能牢固夹持、安全拔出。
❓ 问:拔牙钳的材料有什么要求?
答:应采用医用不锈钢,具备足够强度、硬度与耐腐蚀性,可耐受反复清洁、消毒与灭菌,表面应光滑无缺陷,避免损伤组织或断裂。
❓ 问:命名系统有什么作用?
答:命名系统以结构化代号唯一标识拔牙钳的型式与尺寸,使采购、库存、临床选用与不同厂商产品之间可以准确沟通与比较,避免误用。
❓ 问:如何判断拔牙钳是否需要报废?
答:当钳喙磨损、夹持面变形、关节松动或出现裂纹、锈蚀时,应停止使用并报废。定期检查开合灵活性与表面状态是维护关键。