BS EN ISO 08253——声学听力测试方法标准系列（纯音气导骨导、声场与言语测听）

🔊 BS EN ISO 8253 是声学领域关于听力测试方法（听力计量学）的系列标准，由英国标准协会（BSI）作为 EN ISO 8253 的英国实施版本发布，技术内容与国际标准 ISO 8253 一致。该系列规定了听力学诊断与职业健康听力监测中使用的标准化测听方法，是听力计使用、校准与临床听力评估的重要依据。系列分为三部分：第 1 部分规定纯音气导与骨导阈测听，第 2 部分规定声场测听，第 3 部分规定言语测听。

💡 听力测试是诊断听力损失、评估助听器效果与职业噪声暴露影响的基础手段。标准化测听方法保证了不同机构、不同时间测得的听阈结果具有可比性与可追溯性。

一、标准系列构成与适用范围 📌

系列对应 ISO 8253（ICS 13.140），由 ISO/TC 43（声学）与 CEN/TC 211（声学）合作制定，英国技术委员会 EH/1（声学）与 EH/1/1（听力）参与。系列构成如下：

标准编号	标准名称（英文主题）	主要规定内容
BS EN ISO 8253-1:2010	Pure-tone air and bone conduction audiometry	纯音气导与骨导阈测听的基础方法，规定测试频率、步进、掩蔽与记录
BS EN ISO 8253-2:2009	Sound field audiometry	以纯音与窄带信号进行的声场测听方法
BS EN ISO 8253-3:2012	Speech audiometry	言语测听方法，规定言语材料、言语识别阈与识别率测定

⚠️ 该系列取代了较早版本（如 BS 6655:1986、EN 26189:1991 及各部分 1998 版），实施时应以现行版本为准。测试必须使用符合相应标准校准的听力计，否则结果不可信。

二、听阈测定的基本概念 🔧

听阈是指受试者能察觉规定信号的最小有效声级。测听以dB HL（听力级）为单位，与声压级 dB SPL 不同：听力级以正常听力参考阈为 0 dB 基准。标准定义了测试信号的频率范围（通常 125 Hz～8 kHz）、持续时间、呈现方式（连续或脉冲）、升/降步进（通常 5 dB）以及判断准则，从而保证听阈判定的客观性与可重复性。

💡 气导反映整个听觉系统（外耳—中耳—内耳—神经通路）的听力，骨导则绕开外耳与中耳直接刺激内耳。气导与骨导听阈的差值（气骨差）是诊断传导性听力损失的关键线索。

三、第 1 部分：纯音气导与骨导测听 🔬

第 1 部分（BS EN ISO 8253-1）是听力计量最基础的方法，典型要点包括：

测试环境：应在符合规定的隔音室内进行，环境噪声级应低于允许限值，以免掩蔽测试信号。
气导测试：使用标准耳机（如耳罩式）或插入式耳机，逐频测定气导听阈；先测较佳耳，必要时进行耳间掩蔽。
骨导测试：使用骨导振荡器置于乳突或额部，测定骨导听阈；对侧耳应加噪声掩蔽，防止交叉听力干扰。
听阈判定：采用升/降法（如 5 dB 步进），至少两次”听—不听”一致时记为听阈，并记录听阈级。

🚨 掩蔽是测听中最易出错、最需专业判断的环节。当测试耳与对侧耳听阈差较大时，不掩蔽会得到”影子听阈”，导致误判。应严格按标准规定的掩蔽规则操作。

四、第 2 部分：声场测听 📏

声场测听（BS EN ISO 8253-2）用于评估受试者在自由声场或近似自由声场中的听阈，常用于：不配合常规耳机测试的儿童、助听器评估、以及需要双耳”真实聆听”效果的场景。其要点包括：

信号：采用纯音或窄带噪声作为测试信号，通过扬声器在声场中呈现。
声场校准：应在受试者头部位置（参考点）校准声场，并考虑头部遮挡、反射与声源距离的影响。
测试程序：受试者面向前方或规定方位，逐频测定声场听阈；结果以声场听力级或声压级表示。

💡 声场测听的关键是声场校准与头部位置控制。标准对扬声器布局、测试距离与参考点有明确规定，实际操作中应保持受试者头部位置稳定，否则结果偏差可达数 dB。

五、第 3 部分：言语测听 🛠️

言语测听（BS EN ISO 8253-3）评估言语信号的感知能力，是听力康复与助听器选配的重要依据。典型内容：

言语材料：采用标准化的词表、句表或单音节词，按规范录制与校准。
言语识别阈（SRT）：受试者能正确识别规定比例言语信号的最低声级。
言语识别率：在规定声级下正确复述言语项的百分比，用于评估言语分辨能力。
测试途径：可通过耳机、声场或插入式耳机进行，必要时对侧耳加掩蔽。

⚠️ 言语测听结果受言语材料、呈现声级与受试者语言背景影响显著。使用不同语言、不同版本的言语材料时，结果不宜直接比较；应采用标准化的本地言语材料。

六、工程与实践应用 🏥

🔍 临床听力学诊断：纯音与言语测听是耳科诊断、听力损失分型（传导性/感音神经性/混合性）与分级的基础。
🎧 职业健康监测：用于噪声作业人员的听力监护，评估噪声性听力损失的发生与进展。
👂 助听器与人工耳蜗评估：声场与言语测听用于助听器选配、调试与效果评估。
📋 听力计校准：测听结果依赖于听力计的准确校准，标准与 ISO 389（测听基准零级）配合使用。

七、常见问题解答 ❓

❓ 问：为什么测听结果用 dB HL 而不用 dB SPL？
答：dB HL（听力级）以正常听力参考阈为 0 dB，便于直观反映听力损失程度；而 dB SPL 是物理声压级，不同频率对应的听力级不同。临床报告通常使用听力级。

❓ 问：什么是气骨差（Air-Bone Gap）？
答：气导听阈与骨导听阈之差。气骨差大于约 10 dB 提示存在传导性听力损失成分；气骨差小则提示感音神经性损失。

❓ 问：为什么测听需要在隔音室进行？
答：环境噪声过高会掩蔽测试信号，尤其对骨导低频与轻声级测试影响显著，导致听阈读数偏高。标准规定了允许的环境噪声级上限。

❓ 问：声场测听和耳机测听有什么区别？
答：耳机测听分别测试单耳，隔离对侧耳；声场测听通过扬声器测试，更接近日常双耳聆听，适合助听器评估与儿童测试，但需严格校准声场。

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